罕见病例：自发性颞极膨出伴中风发作

自发官能颞极膨出导致的难治官能大脑部皮质帕金森氏症在诊断上很少方知，近年来却呈上升趋势。尽管许多外科移植手术必须有效操控帕金森氏症猝死，但找理想移植手术战略依旧很困难，因为致痫南村的正确范围未找，且在特定的状况下如何对膨出病南村顺利进行大修也没有完全定论。

日本早稻田大学医学院神经外科 Shimada 哈佛大学通过报道就有颞极膨出伴帕金森氏症猝死的确诊，试附注去找一种基于此种诊断特征疾病的移植手术战略，评论撰写在最近的 World Neurosurgery 刊物上。

确诊 1：

病征男，21 岁。既往 5 年的难治官能帕金森氏症病近代史，音频脑部和光风险评估谨睡眠期在在有一诊断下的帕金森氏症猝死和光娱乐活动（如附注 1）。在从前颞底拔除一枚诊断官能硬膜下和光极不久，原有的帕金森氏症和光娱乐活动即被去除，且术后 MRI 里面并未发现持续官能改变（如附注 2）。

附注 1. 确诊 1 里面的脑部和光附注，在嵴和光极插头西北侧（标记所指）可方知明显的猝死和光娱乐活动

附注 2. 术从前 MRI 未发现明显病南村；术后三维 CT，双侧拔除诊断官能颅和光极，在大脑部皮质从前正东北部（附注里面标记附注），可观察到两到三个插头的猝死在在期帕金森氏症样放和光，而在艾利旁回的内侧大脑部皮质插头上未观察到放和光；可方知左方部有尾端窝脑部膨出（*）；D-I：在脑部膨出（*）和和光极（黄色标记）在在依赖于一定的距离

确诊 2：

病征男，39 岁，既往 5 年的难治官能帕金森氏症病近代史并伴更大脑部膨出（如附注 3），事与愿违移植手术切除颞从前叶后帕金森氏症猝死被操控，而不须对脑部膨出本身顺利进行大修（如附注 4）。

附注 3. 确诊 2 里面左方侧尾端窝脑部膨出（*）伴从前尾端窝更大骨缺陷；左方艾利部无萎缩官能改变明确；C-F：术后 T1 加权像，谨左方从前大脑部皮质伴脑部膨出部剥离，三角符通知剥离线西北侧，上标通知尾端窝脑部膨出

附注 4. 确诊 2 里面的脑部和光附注，在嵴和从前大脑部皮质插头可方知帕金森氏症样和光娱乐活动

作者通过这两个确诊充分说明了在自发官能大脑部皮质脑部膨出里面，致痫南村是基本上在大脑部皮质内。

对于在不须额外的大修过程活下去除帕金森氏症猝死来说，大脑部皮质离断术是一个更佳的移植手术可选择。

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编辑： 程训练