Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新；不房颤增加SCD风险

生存曲线表明SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的另行发房颤特别

癫痫和左室结实高血压提高房颤引发危险性。而房颤可提高都是群体和心梗高血压的幸存者危险性，但在心衰高血压这一群体深入研究结果与此并不一致。众所周知，伴有左室结实的癫痫高血压SCD危险性提高。应该癫痫高血压出现另行发房颤独立于其他AF和SCD有可能因素从而提高SCD危险性目前并不确实。美国康乃尔大学Weill该学院的Peter M. Okin等深入研究人员对此进行了初步深入研究，深入研究结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究扩展到8831同上心电图结果为左室结实的癫痫高血压，既往无房颤家族史，基线心电图为窦性心悉。深入研究对象随机分配至氯沙坦或阿替克里治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，多达有701同上（7.9%）高血压出现另行发房颤，出现SCD高血压有151同上（1.7%）。单变量Cox分析表明，另行发房颤可致SCD危险性提高四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果表明另行发房颤可提高3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究人员最后指出，癫痫高血压的另行发房颤意味着SCD危险性提高。该深入研究表明癫痫高血压出现另行发房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明癫痫高血压房颤预防治疗可作为减少SCD危险性一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定应该减少房颤引发可减少癫痫高血压SCD危险性。

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编辑： yanyingchuan