目前在卒于之前领域,增加重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短入院到治疗的时间,原则上与卒于之前高血压的改善系统性。然而,由于时间限制,护理人员与急诊诊疗科研人员(EMTs),无依此对急诊病患者进行时详细的检查。因此勉强通过设计侵入性飞行测试,从而在最短时间内鉴定潜在卒于之前。
来自纽约州立大学州南部医学之前心的Brandler哈佛大学及其合作者,有系统回顾与评估了完全相同救命卒于之前癫痫的精确性;旨在鉴定显露最不俗的方案。研究课题结果发表在6 月末17日的Neurology时代周刊上。本次研究课题共约索引了254篇MEDLINE数据库内的书评,以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的书评。
其之前,共约8项研究课题符合我们的纳入标准,具体内容包含:辛辛那提救命卒于之前癫痫(CPSS)、洛杉矶救命卒于之前侵入性 (LAPSS)、堪培拉急救车卒于之前侵入性癫痫(MASS)、 医学救命卒于之前评估编译器 (Med PACS)、多伦多救命卒于之前侵入性物件(OPSS)、急诊室卒于之前识别(ROSIER)、面-臂-语言测试 (FAST)。
研究课题发现,尽管LAPSS的精确性优于CPSS,但这两者在对称的受试者社会活动不同之处曲线(ROC曲线)上的置信区间相重叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体社会活动不同之处较差。
完全相同救命卒于之前癫痫的精确性完全相同,并且急性卒于之前的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样本形状的差异、卒于之前癫痫培训上的区别、以及提供的成人教育标准完全相同。尽管LAPSS的社会活动不同之处更杰出,但是对分析图形进行时肉眼比较,显示LAPSS与CPSS的治疗能力相似。
表一:完全相同救命卒于之前癫痫的比较
评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选标准(病历史学者)
年龄>45岁
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√
√
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脑瘤
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√
(无脑瘤历史学者)
√
(无脑瘤历史学者)
√
(无脑瘤历史学者)
√
(确诊时无脑瘤发作)
√
(确诊时无脑瘤发作)
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治疗确诊前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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确诊时长
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√(≤25两星期)
_
√(≤25两星期)
√(
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格拉斯哥昏迷评级依此
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√
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急救诊疗服务到达时症状仍未解决
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√
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加拿大检伤分类系统水平 ≥ 2/微调肺部、呼吸、反向疑问
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不是绝症或消极治疗的治疗
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意味著治疗晕厥
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体检
面部伸长
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√
√
√
下肢不了
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√
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√
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√
下肢不了
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握力
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语言障碍
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视野
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检视信源URL
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