JAMA Neurology：左乙拉西坦对伴有与不伴有癫痫样活动的阿尔茨海默病患者认知机能的影响

阿尔茨海默病症(AD)是世界范围内导致神经普遍性疾病症痴呆的主要原因。现代症状包含短期遗忘丧失、执行特普遍性急剧下降、单词载入不便和视觉空间特普遍性障碍。估计有10%至22%的AD患儿不会浮现无缘无故的之中风头痛，家族普遍性和早诱发头痛的发生率较高。此外，22%至54%的AD患儿在采用隔夜脑细胞(EEG)和1小时脑磁图(MEG-EEG)监测时平庸出亚诊疗之中风；也文艺活动，这些之中风；也放电在睡眠之中更相似。这获取了一个学术研究抗之中风原理是否是能使具有之中风环境因素的AD患儿受益的理论基础，但现今还缺乏解决这个问题的安慰剂解读诊疗试验。

在生物技术AD肠道数学模型之中的诊疗前所学术研究注意到，用抗之中风药物抑制之中风；也文艺活动与提高蓄意以及海马慢普遍性的网络高兴奋普遍性的组成员织病症理学迹象有关。右下升班马科西坦是一种国际上采用的抗之中风药物，已被报道在AD肠道数学模型之中抑制之中风；也棘波，并提高神经和心理特普遍性。学术研究注意到，在AD和之中风障碍患儿之中，右下升班马科西坦疗程具有较差的耐受普遍性和获得成功的抑制之中风头痛的作用，通常是小剂量的。

近日，有学术研究部门风险评估右下升班马科西坦提高AD患儿心理特普遍性的能力，以试图冒险阿尔茨海默病症和之中风；也文艺活动的患儿对右下升班马科西坦疗程的反应是否是比那些并未这种神经的网络超强同步迹象的患儿较好。

阿尔茨海默病症相关的网络超强兴奋普遍性(LEV-AD)的右下升班马科西坦学术研究是一项2a前所期的随机结果表明安慰剂解读交叉诊疗试验，于2014年10月16日至2020年7月21日在加州大学西雅图医学院和明尼苏达大学马龙医学院来进行，一共34名未成年AD患儿参加。参与者是80岁及下述的未成年人，他们的简易精神状态检查总分为18分或更高，和/或诊疗痴呆症评分低于2分。筛查包含通宵视频脑细胞和1小时静息脑细胞检查。

A组成员注射安慰剂，每日2次，接下来4周，然后口服右下升班马科西坦125 mg，每日2次，连续4周。B组成员采用决策树疗程。

主要结果是右下升班马科西坦疗程提高执行特普遍性的能力(由国立护理学术研究院执行能力：神经蓄意风险评估和学术研究的安全措施和工具[NIH-Examiner]综合评分基准)。次要结果是心理(由Stroop白色和单词飞行测试[Stroop]干扰命名兄受试者和阿尔茨海默病症风险评估受试者-心理兄受试者计算)和残疾。冒险普遍性结果包含在ID路线研修飞行测试之中的平庸，以及在之中风；也文艺活动参与者的心理和特普遍性飞行测试之中的总分。

在54名不能接受资格风险评估的未成年人之中，11人不符合国际标准学术研究国际标准，9人拒绝参加。一共34名未成年AD患儿(21名女普遍性(61.8%)；平均[SD]成年人62.3[7.7]岁)入选并随机分组成员(A组成员17名参与者，B组成员17名参与者)。13名参与者(38.2%)被归类为之中风；也文艺活动。总一共28名参与者(82.4%)完成了这项学术研究，其之中10名(35.7%)有之中风；也文艺活动。总体而言，采用右下升班马科西坦疗程并未改变英美两国国立护理学术研究院考官综合总分(与安慰剂来得，平均差值为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级当前所。然而，在有之中风；也文艺活动的参与者之中，右下升班马科西坦疗程提高了Stroop干扰命名兄受试者(与安慰剂来得，净提高7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和ID路线研修飞行测试(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。并未人因为不良事件而之中断疗程。

在这项随机诊疗试验之中，右下升班马科西坦的耐受普遍性很好，尽管它并未提高主要结果，但在预先指定的比对之中，右下升班马科西坦提高了阿尔茨海默病症(AD)和之中风；也文艺活动患儿的空间遗忘和执行特普遍性任务的平庸。这些冒险普遍性注意到为进一步风险评估AD的抗之中风原理获取了依据。

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