Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤减少SCD风险

适应环境切线结果显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先样房颤相关

冠心病和左室小叶病患者减少房颤样生可能性。而房颤可减少普通老年人和心梗病患者的死亡可能性，但在心衰病患者这一老年人研究成果结果与此十分一致。众所周知，伴有左室小叶的冠心病病患者SCD可能性减少。是否冠心病病患者消失原先样房颤独立于其他AF和SCD凶险原因从而减少SCD可能性目前十分清楚。美国哥伦比亚大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果人员对此进行了初步研究成果，研究成果结果样表文章2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol原先闻周刊上。研究成果纳入8831实有心电图结果为左室小叶的冠心病病患者，既往无房颤病患，时间延迟心电图为窦性心规。研究成果对象随机调配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）病患者消失原先样房颤，消失SCD病患者有151实有（1.7%）。单变量Cox统计分析结果显示，原先样房颤可致SCD可能性减少四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox统计分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病患、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险原因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果结果显示原先样房颤可减少3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上统计分析研究成果人员最后指出，冠心病病患者的原先样房颤意味着SCD可能性减少。该研究成果表明冠心病病患者消失原先样房颤需进一步评估并进行凶险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病患者房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤样生可减少冠心病病患者SCD可能性。

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校对： yanyingchuan