小儿高热惊厥是癫痫发作吗

一、什幺是小孩发烧性抽搐(高热惊厥)?

发烧性抽搐是小孩抽搐最常见的起因。在6岁以下的小孩，其产生率为3~4%;通常约在六个月到六岁之间产生，以一到二岁最为常见，而大部份在满5~6岁之后就很少再造成发烧性抽搐了。但须重视抽搐时有发烧的情形，并不一定是发烧性抽搐，也有或许是脑膜炎、脑炎、或脑病变等，故很重要地必须就医，由医师来确定起因。

专家提醒：发烧抽搐不一定是癫痫，可是频繁(多次)发烧抽搐父母需提防癫痫发作。

二、癫痫抽搐常常伴有那些情况?

1.发烧至少在38度以上，常见在39度或40度。大部分在开始发烧后24小时内造成抽搐迹象，有时却是在抽搐后才被察觉有发烧。抽搐常在高烧极速上升时造成，但也可在退烧时造成。

2.抽搐时通常有以下表现：突然失去知觉、没反应、目光呆滞或眼睛往上吊、嘴唇变黑、牙关紧闭、手脚会抽动、僵直、或是突然全身松软无力。

3.抽搐时间，可从数十秒到数十分钟，大多少于十分钟。虽然发作时间不长，但对从未经经过抽搐发作的父母而言，时间好像停止了大部分，他们通常会认为幼儿子正被呛住、舌头哽住喉咙或者好像快死了一样。大多的幼儿抽搐过后1~4小时内就会清醒过来，除了或许仍有发烧外，不会留下任何神经症状，如肢体无力等。

三、为什幺会抽搐?

大脑中有上百亿的细胞靠放电来彼此联络讯息，以进而运动、感觉、记忆、认知等功能。抽搐就是这些脑细胞突然不正常的放电所引发的，就好像是脑部突然经历一次短暂的闪电侵袭，而造成幼儿子突然失去知觉，常伴有四肢僵硬或抽动的迹象。在此要强调抽搐绝不是因为受惊吓或冲犯鬼神所引发的。

四、为什幺小朋友会有发烧性抽搐的情形产生?

发烧会造成神经细胞的兴奋提高，尤其是三岁以下的幼儿，脑部发育尚未成熟稳定，对抗抽搐的抑制机转尚未发达，故在体温极速升高时易产生抽搐。三岁以后，脑部的成熟稳定度愈高，愈不会因发烧而抽搐，故发烧性抽搐极少见于足5~6岁以后的孩子。另外20~40%的病童家族中有发烧性抽搐的病史，此家族史也会作用幼儿子之脑细胞兴奋性而促成发烧性抽搐之发作。所以幼儿脑部发育未成熟、发烧温度的高低及速度，以及遗传要素是形成发烧性抽搐的三个主要起因。

五、小朋友在发烧抽搐后或许需承受那些检查?

抽搐时有发烧，并不一定就是发烧性抽搐，最重要的是确定此发烧及抽搐是否由癫痫形成。为了确保孩子能够健康的成长，造成抽搐是最科学的办法是进而脑电图检查，排查脑部是否有病变情况产生。

六、什幺情况下医师会思考给予药物来克制发烧性抽搐之复发?

大部份的病人均不须要用药来预防复发，除非病人有以下之情形：

1.先前已被诊断或怀疑神经发育有情况者，如脑性麻痺、智障、发育迟缓。

2.繁杂性发烧抽搐，如抽搐时间持续超过15分钟，局部单侧抽动、或发作后24小时内又有复发抽搐者。

3.父母或兄弟姐妹中有癫痫的病史。

4.多次发烧性抽搐发作。

有上述情形时才思考用药来克制或预防发烧性抽搐之复发。虽然药物可预防发烧性抽搐之复发，但目前仍无证据显示药物可减少日后形成癫痫的或许。

七、我的幼儿变成癫痫的或许性有多大?

发烧性抽搐即使复发也不是癫痫，虽然产生癫痫的机会在发烧性抽搐之幼儿稍高于从未有发烧抽搐者，但造成抽搐复发的幼儿，有60~70%的发烧性抽搐幼儿以后会续发为癫痫。

危险要素：

1. 抽搐超过15分钟，单侧抽搐或一天内多次抽搐。

2. 父母或兄弟姐妹中有癫痫病史者。

3. 先前已有脑部情况，如发育迟缓、脑性麻痺或智障。

专家提醒：发烧+抽搐≠发烧性抽搐，发烧性抽搐≠癫痫，因抽搐很有或许是急性脑神经病症，故每一位幼儿第一次抽搐(痉挛)或有疑似抽搐发作，应立即找医师检查，以便对须要紧急诊疗之原因进一步处理。最后敬祝您的孩子早日康复!